Nek- en Rugklachten

Cervical degeneratieve discopathie.

Slijtage van de tussenwervelschijf van de nek.

Met het ouder worden gaat onze tussenwervelschijf slijten. Deze slijtage kan sneller gaan na bijvoorbeeld een ongeval of dagelijkse verkeerde belasting.

Degeneratie discopathie betekent dat de tussenwervelschijf beschadigd wordt, hij wordt dan dunner of/en er kan een hernia ontstaan.

Symptomen.

Diagnose.

Om de juiste diagnose te stellen, is jouw verhaal eigenlijk het belangrijkste. Als we goed nagaan wat de klachten zijn, wanneer ze optreden en wat de pijn kan doen toenemen of afnemen, krijgen we al een heel goed beeld over wat er misschien aan de hand is.

Indien nodig kunnen we met een mri-scan een goed beeld krijgen van de mogelijke oorzaken. Wat altijd belangrijk is, is om de kwaliteit van de tussenwervelschijf te beoordelen. Soms is het de slijtage van de gewrichten die al de pijnklachten veroorzaakt.

Bij sommige mensen is het nodig om een zenuwonderzoek te doen. Het kan moeilijk zijn om te bepalen of de klachten worden veroorzaakt omdat de zenuwen knel zitten in de rug, of omdat de zenuwuiteinden beschadigd zijn (radiculopathie – polyneuropathie).

Lumbale spinale stenose.

Vernauwing van het wervelkanaal.

Degeneratieve of leeftijdsgebonden veranderingen in ons lichaam kunnen leiden tot compressie van de zenuwen (druk op de zenuwbanen). Dit wordt ook wel Neurogene claudicatio genoemd.

Lumbale spinale stenose is een geleidelijke vernauwing van het centrale kanaal in onze rug; een vernauwing van de ruimte waar de zenuwen door de wervelkolom lopen. Dit is meestal een gevolg van veroudering en slijtage van de wervelkolom. De vernauwing wordt meestal veroorzaakt door één of een combinatie van de volgende problemen:

Symptomen.

Diagnose.

Om de juiste diagnose te stellen is jouw verhaal het belangrijkste. Als we goed nagaan wat de klachten zijn, wanneer ze optreden en wat de pijn kan doen toenemen of afnemen, krijgen we al een heel goed beeld over wat er misschien aan de hand is. Een probleem van de bloedvaten kan vrijwel dezelfde klachten geven. Met de juiste vragen of testen komen we tot de correcte diagnose.

Indien nodig kunnen we met een mri-scan een duidelijk beeld krijgen van de mate van de vernauwing in de rug. Soms is het nodig om een bloedvaat onderzoek te doen, om zeker te zijn of de klachten vanuit de rug komen of toch meer van de bloedvaten.

Lumbale degeneratieve discopathie.

Slijtage van de tussenwervelschijf van de onderrug.

Lumbale (=lende of lage rug) degeneratieve discopathie kan men vertalen in het gewoon Nederlands als simpelweg slijtage van de tussenwervelschijf in de onderrug. Hier zitten de vijf grootste wervels van de rug. Zij vangen de grootste druk op van ons lichaamsgewicht. De vijf onderste wervels en tussenwervelschijven spelen een hele grote rol in bijna alle bewegingen van de rug en ons lichaam.

Als we spreken over degeneratie, bedoelen we dat het gaat om schade veroorzaakt door slijtage. Er komen dan kleine scheurtjes in de elastische buitenring van de tussenwervelschijfschijf. Er is meestal een verlies van het vochtgehalte in de zachte gel in de kern van de tussenwervelschijf. Hierdoor vermindert het schokabsorberende vermogen. Soms treedt er een verschuiving op van de ene wervel over de andere.

Discopathie kan leiden tot: uitstulpingen (hernia), vorming van osteofyten (botuitsteeksels) en verlies van hoogte van de tussenwervelschijf en/of verandering van de stand van de wervels.

Degeneratieve discopathie kan ook leiden tot instabiliteit. Het lichaam is dan niet meer stabiel op die tussenwervelschijf. Er is dan te veel beweging tussen de twee wervels boven en onder de tussenwervelschijf.

Symptomen.

Diagnose.

Om de juiste diagnose te stellen is jouw verhaal eigenlijk het belangrijkste. Als we goed nagaan wat de klachten zijn, wanneer ze optreden en wat de pijn kan doen toenemen of afnemen, krijgen we al een heel goed beeld over wat er misschien aan de hand is.

Indien nodig kunnen we met een mri-scan, ct-scan of een rx opname van de rug een beter beeld krijgen. Wat altijd belangrijk is, is om de kwaliteit van de tussenwervelschijf te beoordelen.

Kinesitherapie (fysiotherapie) kan soms goed helpen om te bekijken wat er aan de hand is. Indien de spieren sterker worden, kunnen veel rugpijnklachten verdwijnen of verminderen. De matige spier conditie kan dan een uitleg zijn voor de klachten die aanwezig waren.

Degeneratieve Spondylolisthesis.

Degeneratieve spondylolisthesis is een aandoening waarbij één wervel naar voren schuift ten opzichte van de daaronder gelegen wervel. Dit kan een gevolg zijn van slijtage of een oude fractuur, een aangeboren afwijking of (in zeldzame gevallen) door een tumor.

De ligamenten en de tussenwervelschijf kunnen de verschuiving niet altijd tegenhouden. Met de tijd zakt de tussenwervelschijf dan in en verandert zijn vorm en schuift de bovenste wervel naar voren ten opzichte van de onderste.

Spondylolisthesis kan leiden tot het afknellen van een zenuw of het centraal zenuw kanaal en/of overbelasting van de rugspieren.

Symptomen

Diagnose

Om de juiste diagnose te stellen is jouw verhaal het belangrijkste. Als we goed nagaan wat de klachten zijn, wanneer ze optreden en wat de pijn kan doen toenemen of afnemen, krijgen we al een goed idee van wat er misschien aan de hand is. Is er vroeger ooit een ongeluk gebeurd? Heb je vroeger veel gesport? Ooit een val gemaakt?

Indien nodig kunnen we met een mri-scan, ct-scan of een rx opname van de rug een beter beeld krijgen.

Degeneratieve scoliose.

Degeneratieve scoliose bij volwassenen (vergroeiing van de rug) is een aandoening waarbij een zijdelingse kromming ontstaat in een ruggengraat. Deze kromming is het gevolg van veroudering en slijtage of verschuiving/verzakking van de tussenwervelschijven en gewrichten aan de achterkant van de wervelkolom. Naarmate de gewrichten en tussenwervelschijf meer en meer verslijten ontstaat er een verkeerde stand van de rug. Deze verkeerde stand kan rug- en/of beenpijn veroorzaken. Het kan een vermoeid gevoel in de spieren geven. Als de slijtage heel erg wordt, kunnen de zenuwen gekneld worden.

Volwassen degeneratieve scoliose komt meestal voor bij mensen ouder dan 65 jaar.

Symptomen

Diagnose van volwassen degeneratieve scoliose.

Om de juiste diagnose te stellen is jouw verhaal het belangrijkste. Als we goed nagaan wat de klachten zijn, wanneer ze optreden en wat de pijn kan doen toenemen of afnemen, krijgen we al een goed idee van wat er misschien aan de hand is.

Indien nodig kunnen we met een mri-scan, ct-scan of een rx opname van de rug een beter beeld krijgen.

Soms is het nodig om een zenuwonderzoek te doen. Het kan soms lastig zijn om te bepalen of de klachten worden veroorzaakt omdat de zenuwen knel zitten in de rug, of omdat de zenuwuiteinden beschadigd zijn (radiculopathie – polyneuropathie).

Adjacent Segment Disease.

Adjacent Segment Diseaseis een aandoening van de discus en gewrichten boven of onder een bestaande fixatie van de rug.

Helaas komt het regelmatig voor dat iemand (vroeger) een operatie heeft gehad aan zijn rug (fixatie van 2 wervels of meerdere) en nadien een nieuw probleem krijgt boven of onder deze fixatie.

Het gevolg kan zijn:

Al deze zaken samen kunnen ertoe leiden dat de zenuwwortel klem komt te zitten of dat meerdere zenuwen knel komen te zitten.

Symptomen.

Diagnose.

Om de juiste diagnose te stellen is jouw verhaal eigenlijk het belangrijkste. Als we goed nagaan wat de klachten zijn, wanneer ze optreden en wat de pijn kan doen toenemen of afnemen, krijgen we al een heel goed beeld over wat er misschien aan de hand is.

Belangrijk is om de weten wanneer je de vorige keer bent geopereerd, waarom en hoe. Zo kunnen we beter je klachten begrijpen en een behandeling opstellen. Indien nodig kunnen we met een mri-scan, ct-scan of een rx opname van de rug een beter beeld krijgen. Wat altijd belangrijk is, is om de kwaliteit van de tussenwervelschijf te beoordelen.

Kinesitherapie kan soms goed helpen om te bekijken wat er aan de hand is. Indien de spieren sterker worden, kunnen veel rugpijnklachten verdwijnen of verminderen. De matige spier conditie kan dan een uitleg zijn voor de klachten die aanwezig waren.

De behandeling van deze klachten is eigenlijk gelijk aan die van een “gewone” hernia of slijtage van de discus. Alleen indien een operatie nodig is, is het heel belangrijk om goed de stand van de rug te corrigeren, zo doende dat de kans op nog eens zo een probleem zo klein mogelijk is.

Dr. David van Schaik heeft een ruime ervaring in revisie operaties, het uitvoeren van operaties bij mensen die al eens geopereerd zijn.

Fracturen van de Wervelzuil.

Osteoporose fracturen

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk bij fracturen (breuken) die het gevolg zijn van osteoporose.

Medicatie, een brace, cementatie van de wervel, kinesitherapie, dit zijn enkele van de behandelingsopties.

Als er sprake is van een evidente instabiliteit of druk op de zenuwen, is een ingreep soms noodzakelijk. Zo kunnen we de stand corrigeren en de zenuwen terug vrij maken en zorgen dat de wervelzuil terug stabiel wordt.

Sleutel tot een succesvolle rug operatie:

Heup-bil pijn.

Pijn in de heup-bil kan heel veel verschillende oorzaken hebben. Soms is het de heup zelf, maar vaak ligt de bron van de pijn buiten het heupgewricht.

Diagnose.

De bil-, heuppijn kan het gevolg zijn van:

Facet artrose (slijtage van de gewrichtjes van de onderrug). Soms geeft dit heel lokaal pijn in de rug bij bepaalde bewegingen. Vaak geeft het meer een zeurende pijn in de onderrug – bil - bovenbeen regio.

Een overbelasting van het SI gewricht:

Dit is het gewricht tussen het sacrum (heiligbeen) en het bekken.

Hier wordt helaas te weinig aan gedacht bij lage rugpijnklachten en heuppijnen. Voor het SI gewricht geldt dat het gevoelig is aan overdruk. Dat kan langdurig zitten zijn, lang stilstaan, of gewoon het ontbreken van gezonde beweging. SI – artrose kan ontstaan na een ongeval of soms na een infectie.

Een overbelasting van de bilspieren:

Vaak treedt er dan een verkorting/kramp van de spieren op. Typisch gebeurt dit na een verkeerde bukbeweging, plots verkeerd kracht zetten of na lang (verkeerd) zitten.

Advies.

Het is belangrijk om met de huisarts, de kinesist of met dr. David van Schaik de bron van de pijn te zoeken. Zo kun je er gericht iets aan doen.

Dat wil niet zeggen, dat je altijd direct een scan moet laten maken. Vaak kunnen we met het verhaal van de pijn en het lichamelijk onderzoek al ontdekken waar de pijn vandaan komt.

Dr. David van Schaik ziet dagelijks heel veel mensen met gecombineerde pijnklachten van de heup/rug. Hij helpt je hier graag verder mee.